乌拉地尔治疗慢性肺心病心力衰竭47例

戢妍丽

(唐山市中建二局医院内二科，河北 唐山 064000)

患者同时合并有肺组织病变，并且患者大多为老年人，因此在治疗的过程存在显著的困难，严重影响患者的生活和工作〔1，2〕。乌拉地尔为一种α受体阻滞剂，同时具有中枢和外周阻滞的作用，可以显著改善患者的血流动力学状态〔3，4〕。慢性肺心病主要的机制是由于长期的缺氧状态，导致血管收缩引起右心室后负荷显著增加，因此改善外周血管阻力也是治疗的主要手段之一。本研究旨在探讨乌拉地尔治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 资料 入选2009年8月至2010年12月在我院住院治疗的慢性肺心病心力衰竭患者96例，其中男52例，女44例，年龄52～73〔平均(62.3±4.7)〕岁，患者均有明显的慢性阻塞性肺疾病史，诊断主要依赖患者的病史、临床表现和各种辅助检查。排除急性心肌梗死、冠心病等其他疾病引起的心力衰竭。根据患者用药情况分为乌拉地尔组(n=47)和酚妥拉明组(n=49)，两组患者年龄、性别、文化水平、发病等一般情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 乌拉地尔组和酚妥拉明组患者均给予常规治疗:针对改善肺功能的治疗包括抗感染、低流量吸氧、解痉、平喘、止咳及保证患者气道通畅;针对改善心功能的治疗包括利尿、强心;其他如维持患者水、电解质平衡以及相应的对症治疗。两组患者均在常规治疗的基础上增加药物治疗，乌拉地尔组采用盐酸乌拉地尔注射液，25 mg加入5%葡萄糖250 ml中，将滴速控制在100～400μg/min;而酚妥拉明组则加用酚妥拉明注射液，20 mg加入5%葡萄糖200 ml中，将滴速控制在100～500μg/min，两组患者均用药1 w。……