融合性网状乳头瘤病6例临床分析

徐伟爱

（杭州市余杭区第五人民医院，余杭 311100）

融合性网状乳头瘤病（confluentandreticulatepapillomatosis，CRP）又称Gougerot-Carteaud综合征，是临床上一种病因不明、不易诊断的少见皮肤病。其特征性皮损为密集分布的褐色或灰褐色苔藓样丘疹，可相互融合呈斑片状或网纹状外观，主要累及胸、背部[1]。临床上，本病易被误诊为花斑癣、黑棘皮病、疣状表皮发育不良等皮肤病。笔者对2005年6月—2011年6月间在本院皮肤科诊治的6例误疹的CRP患者进行分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 6例患者均为汉族。其中男3例、女3例，发病年龄10～31岁（平均18.6岁），病程6个月～8年不等（平均1.4年）。6例患者中发病时体形肥胖的有4例，不肥胖2例。所有患者均无本病家族史，不并发其他疾病。

6例患者中，皮损多位于胸背部，尤以躯干中部为著，也有向周围呈离心性分布者，其他常累及的部位为颈部、腋窝、上肢屈侧、腘窝、腕关节伸侧、锁骨周围等。主要表现为密集分布的灰褐色丘疹或斑片，可相互融合呈网纹状。皮损略高于皮肤，直径3～5 mm，表面轻度角化，在皮损边缘处丘疹颜色稍淡，脱屑不明显，见图1、2。所有患者黏膜未见损害。有2例女患者，其皮损于躯干衣物摩擦区（如胸罩佩戴处）尤为显著。6例患者中有4例表现为夏季加重，冬季减轻。3例患者伴轻微瘙痒。6例患者真菌的直接镜检均为阴性。

6例患者既往曾被诊断为“花斑癣”2例，“疣状痣”、“疣状表皮发育不良”、“色素性痒疹”、“黑棘皮病”各1例。

皮损组织病理检查：6例患者皮损的组织病理改变基本一致，5例表现为表皮角化过度，乳头瘤样增生，1例表现为表皮角化过度及不同程度的棘层肥厚，未见明显乳头瘤样增生。……