匹维溴胺、谷维素、三联活菌素联合治疗IBS-D临床观察

陈启乾

IBS-D(肠易激综合征腹泻型)为消化系统常见的疾病，其病理生理上认为是内脏高敏感性，且随着对此病的不断认识，人们发现植物神经紊乱、肠道菌群失调、感染、炎症等与之发病相关，而且心理因素对于本病也有重要影响［1］。肠易激综合征呈全球发病，并随着生活节奏加快、外界压力增加，运动减少、饮食结构改变等因素其发病率呈上升趋势。IBSD出现腹痛、腹胀、腹泻等症状已经对人们生活及工作带来一定程度的影响。且该病在临床上缠绵不愈，单一用药效果不理想，本研究应用匹维溴胺、谷维素、三联活菌素联合治疗此病，并对其临床疗效观察，收到满意成绩，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例64例均消化内科门诊或住院腹泻型肠易激综合征患者。随机分为2组，治疗组32例，男11例，女21例;年龄32～70岁。对照组32例，男13例，女19例;年龄30～67岁。入选病例均符合罗马诊断标准［2］，2组患者均经电子肠镜、胃肠道钡餐检查排除器质性病变，2组患者均无精神病及重度神经官能症病史，无严重心、肝、肾、血液、呼吸、内分泌方面疾患。

1.2 方法

1.2.1 治疗组 予口服匹维溴胺片50 mg/次，3次/d，谷维素30 mg/次，3 次/d，金双歧4 片/次，3 次/d。

1.2.2 对照组 予口服西比林10 mg/次，每晚睡前服用，谷维素 30 mg/次，3 次/d。

1.2.3 疗程及其他 2组均以6周为一疗程，每周一次门诊复诊，记录病情并排除加重腹泻的诱因(食物不洁、情绪剧烈波动、感染等)。

1.3 疗效判定 显效:治疗后主要临床症状完全或基本完全解除。有效:临床症状明显得到改善，每天腹痛减轻，腹泻或者便秘次数减少50%以上，大便性状正常或者接近正常。……