栖霞市人民医院2008-2009年泌尿道感染200例细菌鉴定及耐药结果分析

林海霞 衣瑞玲 (山东栖霞市人民医院 265300)

近几年来，由于抗生素大量广泛的应用，病原菌的耐药性呈上升趋势，特别是慢性尿路感染及难愈性尿路感染患者逐年增多，给患者带来很大痛苦。现将2008 -2009 年在我院就诊的200 例泌尿道感染患者的细菌鉴定及耐药结果分析如下：

1 资料与方法

1.1 标本采集 所选200 例均为泌尿道感染患者，用药前按尿液培养要求，先用温开水清洗尿道口周围，再用无菌容器留取中段尿，标本留取后及时送检。

1.2 细菌分离鉴定及药敏试验 用已校正过的定量接种环定量接种，35℃培养24h ，观察菌落形态，计数、涂片、革兰染色；革兰阴性杆菌菌落计数≥105 CFU/ml，革兰阳性球菌菌落计数≥104 CFU/ml者有鉴定意义，鉴定按《全国临床检验操作规程》进行。细菌鉴定与药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-32 系统各种细菌鉴定卡和药敏卡。质控菌株：大肠埃希菌ATCC 25922 、铜绿假单胞菌ATCC 27853 、金黄色葡萄球菌ATCC 25923 均购自卫生部临床检验中心。

表1 主要革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药情况 [株（%）]

2 结果

2.1 病原菌的分布 分离出革兰阴性杆菌124 株(62 .0%)，其中大肠埃希菌70株，肺炎克雷伯菌24 株，阴沟肠杆菌、变形杆菌各8株，铜绿假单胞菌5株，其他9株；革兰阳性球菌69 株(34 .5%)，其中表皮葡萄球菌28 株，金黄色葡萄球菌20株，腐生葡萄球菌12株，肠球菌9株；真菌7株(3.5 %)。

2.2 主要革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药情况(表1) 由表1可见，各主要革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0；对左氧氟沙星、呋喃妥因及替考拉宁耐药率低；表皮葡萄球菌主要对青霉素G、红霉素、庆大霉素、环丙沙星和四环素耐药，耐药率均达50.0% 以上；……