多排螺旋CT对膀胱憩室的临床诊断价值

李明柳，王任国，何志伟，邓 靖，卢杰源，阮 胜，赵枝林

(高要市人民医院医学影像科，广东 高要 526040)

膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷或肌纤维排列异常而膀胱局部向外膨出形成的一个袋形外突结构，有较小的颈部和膀胱相连。膀胱憩室多见于男性，单发多见，也可多发，多发少见，多位于膀胱底部及两侧三角区，以位于输尿管口附近者最多见[1]。膀胱憩室多为圆形或椭圆形，大小不等，经一小圆口与膀胱相通。在儿童均为先天性，在成人其形成多继发于梗阻，使膀胱内压长期增高，使膀胱壁分离的逼尿肌束之间突出而形成憩室[1]。本病任何年龄均可发病，以男性老年人多见。本组男女比例为9:1，＞50岁男性27例，均合并不同程度前列腺增生。本病多数无临床症状，或仅表现为特征性的二段排尿(即排尿时不能排出憩室内尿液，待膀胱内尿液排空后，间隔数秒钟后又有少量尿液排出)，但少见[2]。憩室致残留尿增多，如并发输尿管梗阻、感染、结石、肿瘤者则出现相应的临症状：憩室并发感染时则出现尿频、尿急、脓尿或排尿困难；憩室合并结石或肿瘤时可见血尿。多排螺旋CT检查膀胱憩室的诊断中具有无创性、简单易行、诊断准确率较高等诊断优势。国内有关螺旋CT对膀胱憩室的诊断文献报道较少，笔者总结膀胱憩室的多排螺旋CT表现，探讨多排螺旋CT的诊断价值及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 搜集本院2005年7月至2011年6月经膀胱内镜及手术病理证实的30例膀胱憩室患者资料，其中＞50岁男性27例，女性3例，年龄46～86岁，平均58岁。……