颈动脉体瘤诊断与处理-单中心经验

李平栋 于振坤* 房居高 郁正亚 陈晓红 陈学军 黄志刚

(1.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所教育部耳鼻咽喉头颈外科重点实验室，北京100730;2.首都医科大学附属北京同仁医院普通外科，北京100730)

颈动脉体瘤为头颈部少见肿瘤，多为良性，但其富含血管且发生部位特殊，早年对其认识不足，以及缺乏先进的术前评估手段，手术切除该肿瘤容易发生严重合并症，如脑血管意外，甚至死亡。因此，过去许多学者曾一度把该肿瘤列为手术禁忌。自从Albert于1889年报道第一次成功切除该肿瘤后，才使得许多医师对该病有了深入的认识和探讨。目前大多学者认为，颈动脉体瘤的典型体征为颈部搏动性肿块，其可侧向移动但不能上下推动。术前影像学检查对颈动脉体瘤的诊断非常重要，既是确诊手段，又是评估手术风险和并发症的重要手段。手术切除仍是是颈动脉体瘤的主要治疗方式［1-3］。

本文通过单中心颈动脉体瘤患者的临床资料分析，总结颈动脉体瘤的诊断和治疗经验如下。

1 材料和方法

回顾性分析了首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2003年至2011年间经治的17例颈动脉体瘤患者，就其临床资料进行了归纳总结和分析。其中男7例，女10例，颈动脉体瘤在体左侧10例，右侧7例;平均年龄39岁(25～65)。

2 结果

所有患者均为单侧病变，Shamblin分型Ⅰ型2例，Ⅱ型8例，Ⅲ型7例［1］。患者就诊主诉主要为颈部肿块，其次声嘶，另外本组中有2例是在行扁桃体术中发现咽旁肿物而来诊者，这点也应引起耳鼻喉科医师的重视。……