手法按摩为主治疗膝骨关节炎疗效观察

仇荣富 高顺燕 顾竞春 蔡英娜 上海市闸北区芷江西路街道社区卫生服务中心中医科（上海 200070）

膝骨关节炎又叫退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。祖国医学将根据本病的特征，归入“痹症”、“痿症”、“骨痹”的范畴。因为平时膝关节负重最大，活动最多，膝关节的骨性关节炎发病率最高。为社区中老年人群常见病和多发病之一，严重损害中老年人健康及生活质量。中医适宜性技术中的手法按摩、导引法及理疗治疗膝骨关节炎，临床医师易于操作，非创伤性，痛苦少，依从性强的特点。

临床资料 本次被调查的芷江西路街道2008年4月～2009年4月的2年间前来社区卫生服务中心中医科及社区卫生服务站点就诊的40岁以上诊断明确的中老年膝骨关节炎患者100例，通过对100例患者实施手法结合导引和局部理疗的综合治疗的效果比较分析统计。其中男性24例，女性76例。按照年龄段分布来分：60～69岁占比例居多，占36.0%；其次为50～59岁，占30.0%；40～49岁占4.0%；70～79岁占24.0%；80～89岁占6.0%。其中以50～79岁患者居绝大多数，占90%。按治疗前膝关节症状程度情况来分：患者的症状有膝部疼痛和功能活动障碍二种，轻微分别为23%和39%，中等分别为69%和49%，严重分别为8%和12%。可见以轻微与中等居多。按照患病时限来分：1个月占27.0%；2个月占49.0%；3个月占19.0%；3个月以上占5.0%。说明患病2个月之内时限人数最多，占76%。

诊断标准 所选病例均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中医痹症诊断标准。

纳入标准 ①膝关节活动时疼痛，屈伸功能受限，有时有响声或摩擦音；……