金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子在子宫内膜异位症的表达

张红娟，何康玲，王 莉

金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子在子宫内膜异位症的表达

张红娟，何康玲，王 莉

子宫内膜异位症（EM）；基质金属蛋白酶-9（MMP-9）；肿瘤坏死因子（TNF）

具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症（endometriosis，EM）。EM是一种具有恶性侵袭行为的良性妇科疾病，主要的临床表现为痛经、盆腔包块和不孕等，近年发病率不断上升，严重影响妇女的生殖健康及生活质量。其发生机制至今尚不清楚，故引起研究者的广泛关注，并成为当今一个研究热点。已有大量研究报道，免疫系统的变化，包括各种免疫球蛋白、细胞因子（CK）、整合素家族等均参与了EM的发病过程，并起着关键作用。肿瘤坏死因子（TNF）能够促进血管内皮生成因子 （VEGF）的生成，基质金属蛋白酶9（MMP-3）能降解细胞外基质ECM（extra cellular matrix，ECM）。本研究通过测定EM患者血清中的MMP-9、TNF及异位和在位内膜中MMP-9的表达，探讨TNF与MMP-9在EM发病机制中的相关性，为治疗EM提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2009-01～2011-10因EM在笔者所在医院妇产科行腹腔镜手术的患者32例作为试验组，年龄21～45岁，平均37.18岁；均取在位内膜和异位内膜灶，分为在位内膜组与异位内膜组。选取同期因子宫肌瘤切除子宫或单纯肌瘤剔除患者的子宫内膜32例作为对照组，年龄27～49岁，平均40.31岁。所取标本经中性甲醛液固定后石蜡包埋，待用。同时抽取试验组和对照组患者术前清晨空腹静脉血5 ml，自然凝固，台式离心仪2500 r/min，5 min分离血清，贮存于-80℃冰箱中，待测。研究对象术前3个月内均未用激素治疗，术后组织病理学检查证实为EM和子宫平滑肌瘤。……