临床和影像学表现不典型的脑肿瘤9例分析

欧紫琳 王莹 林健雯 范玉华 李洵桦 柯春龙 刘金龙 杨智云 曾进胜

神经科临床中有部分貌似非肿瘤的不典型颅内病变患者，因内科治疗效果不佳，最后经脑组织活检或开颅病变切除术，由病理证实为肿瘤病变[1-3]。这类脑肿瘤患者，因临床和影像学表现不典型，常先按非肿瘤病变接受内科抗炎等治疗而延误了疾病的诊断和早期正规治疗。本文通过回顾性分析2009年7月至2011年12月期间在我院住院的9例貌似非肿瘤的不典型脑肿瘤患者，旨在总结其临床和影像特点，以提高对该类不典型脑肿瘤的认识。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2009年7月至2011年12月期间在我院住院的貌似非肿瘤的不典型脑肿瘤患者。纳入标准：①颅内病变患者的入院诊断为非肿瘤病变或首先拟诊为非肿瘤病变；②经内科治疗2周以上症状无明显改善或病灶无缩小或病情短时改善但整体情况进展性加重；③手术前已取得患者知情同意，有病变组织的病理结果，诊断标准参照2007年WHO神经系统肿瘤分类[4]。排除标准：①合并中毒、尿毒症、甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等系统性疾病；②合并HIV、梅毒等特殊感染性疾病。根据以上标准共纳入9例患者。

1.2 研究方法 详细收集患者的临床资料，包括年龄、性别、既往史、起病形式、首发症状、主要症状和体征、病程、相关实验室和辅助检查、诊治情况和病理结果，综合各项资料进行回顾性分析。

2 结果

2.1 一般情况 9例患者中，男4例，女5例。发病年龄16～65岁，平均(43.2±16.5)岁。起病形式：急性3例，亚急性1例，慢性 3例，发作性2例。……