克罗恩病与肠结核患者出院后随访分析

李学锋，殷亚妮，李富军，卢放根，邹益友，吴小平

1.中南大学湘雅二医院消化科，湖南 长沙 410011;2.中南大学湘雅医院消化科

克罗恩病与肠结核患者出院后随访分析

李学锋1，殷亚妮1，李富军2，卢放根1，邹益友2，吴小平1

1.中南大学湘雅二医院消化科，湖南 长沙 410011;2.中南大学湘雅医院消化科

目的 探讨克罗恩病(Crohn’s disease，CD)和肠结核(intestinal tuberculosis，ITB)患者出院后的病情变化和预后。方法 选取住院诊断为CD和ITB患者各50例，电话随访得到患者出院后进一步的诊治和疾病预后等具体资料，并进行总结分析。结果 肠结核随访成功34例，平均随访(28.77±10.53)个月，最后确诊31例;CD随访成功32例，平均随访(29.56±14.90)个月，最后确诊32例。肠结核患者服药依从性好，平均服药(13.77±7.06)个月，已愈29例，复发2例。CD患者服药以5-氨基水杨酸为主，服药依从性欠佳，平均服药(15.31 ±11.12)个月，缓解稳定9 例(28.1%)，好转16 例(50.0%)，病情加重7 例(21.9%)，出院后复发23例(71.9%)，出院后手术治疗3例(9.4%)。住院期间13例CD手术患者中，缓解稳定6例，好转5例，病情加重2例，短期内总体效果优于非手术治疗患者。结论 肠结核预后好、复发低，应指导按疗程服药，加强随诊。CD预后不佳、复发率高，应加强出院后随访，提高服药依从性。手术治疗对部分患者短期缓解稳定有益，这可能与CD临床表型有关。

克罗恩病;肠结核;随访;预后

肠结核(ITB)虽是病因明确的肠道炎症，但很难获得特异性的病理学诊断依据，目前仍以临床综合诊断为主;克罗恩病(CD)是一种病因不明的肠道非特异性炎症，其诊断需临床表现、内镜特征、放射学及病理学特点综合诊断［1-3］。……