某社区糖尿病视网膜病变患者病变程度及干预对策

涂艳青 邹 菁 李红燕 张永发

（1 北京市海淀区复兴路十四号门诊部，北京 100853；2 北京市门头沟区军庄镇66446部队卫生队，北京 102300）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种伴随终身的慢性疾病。WHO资料到2010年止，世界上大约有2.39亿，2030年可达3亿。我国2007年至2008年应用糖耐量在全国部分城市筛查20岁以上人群结果显示2型糖尿病患者高达11%[1]。糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）属于微血管病变，是糖尿病常见慢性并发症之一，约30%以上患者合并视网膜病变，是引起成年人群失明的首要原因，严重影响着糖尿病患者的及生活质量及预后[2]。DR的发生与糖尿病患者病程明显相关，研究表明糖尿病3、5、10、15年不同病程的患者，DR发病率分别为8%、25%、60%、80%。对已经发生的DR，治疗难以完全逆转，严格控制血糖对于防止DR的发生有着极其重要的意义。因此，糖尿病视网膜病变患者定期检查眼底、及时掌握治疗时机，对疾病的预后非常关键。但部分糖尿病患者对眼部并发症认识不足，症状出现后就诊时部分患者已为增殖后期，失去了治疗的最佳时机而导致失明。2010年10月至2011年10月，笔者对某社区150名糖尿病视网膜病变患者病变程度及相关因素进行了调查分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

150糖尿病视网膜病变患者中，男86例，女64例，年龄31～82岁，平均年龄（54.5±6.17）岁，其中1型糖尿病45例，2型糖尿病105例，自然病程为3个月～28年，平均（11.4±8.27）年。视力下降或视力障碍为首诊原因。

1.2 方法

1.2.1 150人均行眼底荧光造影检查，血管造影表现分为六期：Ⅰ期：微血管瘤状高荧光合并小出血点遮蔽荧光；Ⅱ期，硬性渗出合并Ⅰ期病变；……