免疫球蛋白治疗葡萄球菌烫伤样综合征的临床观察及护理

时宗泽

（广西百色市人民医院，广西 百色533000）

葡萄球菌烫伤样综合征（Staphyococcal Scalded Skin Syndrome，SSSS）是金黄色葡萄球菌感染所致的一种急性皮肤病，临床特征是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为主要表现，此病好发于儿童，成人罕见。因起病凶险、病情进展快，病死率为3%～4%［1］。故早期对该病采取积极有效的治疗措施是遏制病情发展的关键。在实际工作中，我们发现在选用有效抗生素的同时联合使用大剂量免疫球蛋白静脉滴注，其疗效远远高于单纯使用抗生素治疗。2009年1月～2011年1月，我科将收治的22例SSSS患儿在早期足量使用抗生素的同时，加用大剂量免疫球蛋白治疗，通过详细的对比观察和精心的护理，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 42例住院患儿，其中，男24例，女18例，最大年龄5岁，最小1岁，平均年龄（3.02±0.82）岁，病程最短为12h，最长1d。患儿表现为初起并迅速扩散的弥漫性红斑，多发于面、颈、腋窝、腹股沟及皮肤皱褶处，并在红斑的基础上发生松弛性大疱，表皮大片剥脱，剥脱面积约为40%～50%。口周及眼周均有放射状裂纹，眼角有少许脓性分泌物，尼氏征阳性，均符合SSSS的诊断标准［2］。通过询问患儿家长，上述病例在发病前均未使用过任何药物，排除药物过敏史。

1.2 治疗方法 将42例患儿随机分为两组进行治疗，即常规治疗组和观察组。常规治疗组20例，男12例，女8例，平均年龄（3.0±0.63）岁，观察组22例，平均年龄（3.02±0.94）岁。常规治疗组单纯使用葡萄糖50ml加头孢呋辛钠静脉滴注，每日两次。药量根据体重计算。观察组在使用头孢呋辛钠的同时，给予大剂量的免疫球蛋白静脉滴注。……