对某院2011年1～6月份病区用药医嘱点评的结果分析

2012-09-21 02:27:18吴彩萍

中国医药指南 2012年14期

吴彩萍

（江苏省启东市人民医院药剂科，江苏启东 226200）

2010年3月卫生部颁布了《医院处方点评管理规范（试行）》，对医院的处方点评工作给予指导和规范。处方点评工作的实施与开展，可提高医院的处方质量，促进合理用药，保障医疗安全；是医院持续医疗质量的改进和药品应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段[1]。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方是医师对患者用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。住院病历是记载患者疾病发生、发展、转归全过程的医疗文件；是研究病情、确定诊断拟定治疗方案及教学、科研、预防等工作的宝贵资料。同时也是医院科学管理水平的体现[2]。因此，对住院病历的用药医嘱进行点评，不断纠正存在的问题，对于提高医疗质量有重要意义。

1 资料与方法

以我院药剂科临床药学室的数据为对象，调取我院2011年1～6月份归档病历930份，其中182份存在不同程度的问题，对问题病历进行分析、总结。抽取样本包括普外科、干部普内科、神经内科、心内科、脑外科、骨科、胸外科、泌尿科、呼吸科、ICU、妇科、产科、儿科、消化科、五官科、肿瘤科等科室，覆盖全院各病区，具有代表性。