老年患者病原菌分布及耐药性分析

何杏梅

（广东省粤北第三人民医院检验科，广东 韶关 512200）

近些年来伴随着抗生素的广泛使用，使得细菌的耐药性越加严重[1]。为了减少耐药情况的发生，使临床治疗合理用药，笔者对我院2010年5月至2011年6月收治的老年患者感染的病原菌分布及耐药性进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年5月至2011年6月收治的老年患者，年龄为62～91周岁，平均年龄为76.8周岁。临床标本为痰液、洁净中段尿、支气管冲洗液、血与腹水等，标本类型比例：痰为45.8%，中段尿为22.3%，支气管冲洗液为19.7%，其他12.2%。

1.2 方法

使用法国VITEK2型全自动细菌分析仪对病原菌进行鉴定以及药物敏感性检测。质控菌株使用大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，金黄色葡萄球菌ATCC29213。

2 结 果

分离出病原菌共1216株，其中革兰阴性杆菌占51.4%，革兰阳性球菌占23.9%，真菌占24.7%。其中大肠埃希菌141株（11.6%），铜绿假单胞菌112株（9.2%），肺炎克雷伯菌93株（7.6%），鲍曼不动杆菌51株（4.2%），金黄色葡萄球菌89株（7.3%），溶血葡萄球菌66株（5.4%），粪肠球菌42株（3.5%），屎肠球菌22株（1.8%）。

病原菌对抗菌药物的耐药性情况见表1，表2。大肠埃希菌对哌拉西林、环丙沙星以及复方新诺明的耐药率相当高，都高于60%；铜绿假单胞菌除阿米卡星外，都高于35%；鲍曼不动杆菌对亚胺培南有较好活性，其余抗菌药物耐药性都高于30%。金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁有较好的活性外，对其余药物大多数表现为高度耐药。见表1、表2。

表1 排名前四位的革兰阴性杆菌的耐药情况（%）

3 讨 论

老年患者的住院治疗时间较长，长期使用多种抗菌药物，由于年龄大导致身体机能减弱，存在菌群失调情况，使得条件致病菌繁殖增多[2]，因而老年患者医院感染概率升高。……