富血小板血浆治疗难愈伤口的应用研究及相关护理

黄晓燕

（广州市番禺中心医院，广东 广州 511400）

难愈合伤口又被称为溃疡，由于内外因素的相互作用致使创面不正常愈合，这会引起病理性炎性反应，导致创面不愈[1]。随着社会的发展，因交通伤和工伤的数量不断上升，已有报道表明引起难愈伤口的主要因素是创伤感染，约占难愈合伤口的70%左右，其中四肢的伤口较难愈合，四肢的伤口易受感染，愈合时间长。糖尿病患者由于其血管床受到损伤，引起局部供血功能损害，导致营养障碍，使免疫机能下降，溃疡易反复发作，感染组织[2]。针对难愈伤口的机制复杂、病程长这些特点，我们对自体富血小板血浆治疗难愈合伤口进行了试验性的研究，通过测量伤口的创面愈合体积，评价创口疼痛缓解程度，取得了不错的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2010年10月至2011年4月住院患者中，随机选取11例患者的创面，排除合并严重心血管、肝肾和造血系统疾病者，男性占8例，女性占3例，年龄在18～65岁，平均年龄52.6岁。其中创伤性溃疡5例，溃疡面3cm×6cm～2cm×5cm，创面不愈半年，糖尿病性溃疡4例，溃疡面3cm ×7cm～2cm×6cm，创面不愈1年，压迫性溃疡2例，溃疡面2cm×6cm～3cm×5cm，创面不愈1年。溃疡厚度在0.5cm～2.0cm间，经临床证实11例患者的创面均为难愈合伤口，患者的基本资料如年龄、性别等对本次试验无显著影响。

1.2 试验方法

对随机选取的11个创面先进行清创，以创面少量渗血为度，根据细菌培养及药敏选用抗生素换药3～5d，以保证创面新鲜、干净。然后将富血小板血浆凝胶贴于创面，5min待固定后，再用凡士林纱布填塞，医用薄膜封闭创面，静置3d，每隔7d更换1次，3次为1个疗程，每次治疗后作观察评估，所有创面均进行2个疗程后对创面的愈合情况进行比较。……