病程对老年慢性阻塞性肺疾病患者记忆障碍的影响

蔡淑兰 雷鹏琼 陈长香 冯 芳 郝英秀(河北联合大学附属医院，河北 唐山 063000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，呈进行性发展，主要累及肺脏，但也可造成肺外损伤，其最重要的病理生理机制是低氧、高二氧化碳〔1〕。长期缺氧可以引起氧自由基产生、神经元损害、炎性反应以及神经胶质细胞活化等脑结构和功能发生改变，导致认知功能障碍〔2〕。记忆障碍常用来作为判断认知障碍的最敏感指标，目前关于COPD患者记忆障碍影响因素的报道较少。本研究主要探讨COPD患者住院次数对记忆障碍的影响，为以后实施有针对性的护理措施及康复干预方法提供依据，从而提高老年COPD患者的生活质量和生存时间。

1 对象与方法

1.1 对象 整群选取某三甲医院呼吸内科2009年12月至2010年12月住院的COPD患者205例，男105例，女100例，年龄60～80岁〔平均(68.49±10.87)〕岁。纳入标准:符合美国胸科协会(ATS)与欧洲呼吸病学会(ERS)共同制定的COPD诊断标准〔3〕，即有长期慢性咳嗽史超过两年，每年持续超过3个月。患者无严重的意识障碍，可以进行正常交流;有相应的肺功能指标，无其他严重的内科疾病如脑卒中、糖尿病、高血压、心肌梗死、心绞痛、心律失常等;无心理疾病或者药物依赖。开始本测验前均向受试人员或家属告知行为和目的，且均已签署知情同意书。排除不接受或测验中要求终止者。

1.2 方法 采用行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)〔4〕对上述人员进行检查。整套测验包括回忆姓名、立即回忆路线、回忆被藏物品、图片再认、立即回忆故事、故事回忆延迟、立即回忆信件、脸部再认、路线延迟回忆、信件延迟回忆、定向、日期、回忆预约等13项。……