度洛西汀治疗慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑症状的疗效

何安娜 高金良(天津医科大学第二医院，天津 3002)

有研究表明，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者大多伴有不同程度的心理障碍，严重影响患者的生活质量及预后〔1，2〕。度洛西汀是5-羟色胺/去甲肾上腺素(5-HT和NE)双重重摄取抑制剂(SNRIs)，作用机制与文拉法辛相似，可以广泛、快速地解除抑郁及焦虑症状〔3〕。本文旨在探讨度洛西汀对COPD患者抑郁焦虑症状的疗效及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年2～12月于天津医科大学第二医院呼吸内科门诊及病房就诊的51例COPD稳定期患者作为受试对象，诊断标准符合2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》修订版〔4〕，年龄≥60岁，汉密顿抑郁量表(HAMD，17项版本)〔5〕评分＞12分，汉密顿焦虑量表(HAMA)〔5〕＞10分，入组前2 w未使用其他抗抑郁药，如既往曾应用抗抑郁药物则需2 w清洗期，清洗期末进行HAMD评定。排除标准:①心脑血管并发症及其他呼吸系统疾病及肺部急性感染性疾病;②既往精神病史;③小学以下文化程度;④不配合调查。其中男29例，女22例;年龄60～88岁，平均(69.78±7.32)岁;将51例患者随机均分为度洛西汀组和对照组。两组年龄、性别、民族、文化程度、职业、婚姻状况、经济收入、医药费来源、HAMA评分、HAMD评分、COPD分级、实验室检查等均衡性检验显示差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两组有良好的可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规抗炎、控制性氧疗、氨茶碱、祛痰及支持治疗。度洛西汀组在常规治疗基础上加服度洛西汀(礼来公司生产，商品名:欣百达，规格60 mg/片)，60 mg/d，共服用4 w。研究期间不合并使用其他抗精神病、抗抑郁药，对睡眠障碍者酌情使用苯二氮卓类药物。……