75岁以上心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体与心功能的相关性

周建华 王蔚浩 周柳嫦 皮红泉 付 熠 林轶雄 邵超华 黄浩桂 陈德超

(东莞市常平医院，广东 东莞 523573)

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损的一种临床综合征，预后差〔1〕。脑钠肽(BNP)对于心力衰竭的诊断及评估预后具有重要价值，心力衰竭发生后由于神经内分泌系统激活及心室压力负荷增加，引起血清BNP水平升高〔2〕。氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)由于半衰期长及稳定性好的特点，能更好地反映心脏功能。本文旨在探讨75岁以上心力衰竭患者NT-proBNP与心功能的相关性，为临床心力衰竭诊治及评估预后提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年1月至2011年10月本院住院诊治的心力衰竭患者280例，均有心力衰竭临床症状且行心脏超声等检查确诊为充血性心力衰竭。男160例，女120例，年龄75～90(中位数82.6)岁。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准，Ⅱ级101例，Ⅲ级92例，Ⅳ级87例。病因:缺血性心肌病138例，高血压性心脏病142例。选择同期体检无心脏疾患者200例为对照组，其中男122例，女78例，年龄75～92(中位数82.3)岁。两组患者年龄及性别差别不显著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 观察组患者接受常规心力衰竭治疗方法，给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物、β受体阻滞剂及利尿剂等治疗。NT-proBNP检测方法:两组个体于清晨空腹采静脉血6 ml，离心后取血清进行检测，采用ROCHE Elecsys2010型号的全自动免疫分析仪器进行免疫法检测。

1.3 评估指标 采用心脏超声检测左室射血功能(LVEF)，比较不同心功能分级(NYHA)患者NT-proBNP及LVEF水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件，计量资料用±s表示，采用t或F检验，性别、LVEF、NYHA分级与 NT-proBNP水平相关性分析采用Pearson相关分析。……