彭 荣 (广东商学院经贸与统计学院,广东 广州 510320)
已经发现在中国存在着巨大的城乡居民健康差异、卫生服务利用差异、卫生服务获得和产出差异〔1~3〕。一些发达国家的研究发现,性别、宗教、社会经济等级等是影响老年人护理服务利用的显著因素〔4~6〕。本文以潜在最多长多护理需求的高龄老人为研究对象,分析影响其护理需求满足度的主要因素。考虑到我国长期以来的二元经济模式和区域发展不平衡,已经导致城市和农村、发达地区和落后地区在经济生活方面存在明显的差异,本文将构建多层模型,将个人嵌套于地区,试图避免客观存在的地区差异对研究结果的干扰。
1.1 资料来源 资料来源于北京大学老龄健康与家庭研究中心组织管理的中国老年健康长寿纵向调查(CLHLS)研究项目。该调查从1998~2008年先后5次在我国22个省、市、自治区对选取的80岁及以上高龄老人采用入户访问的方式进行跟踪调查。调查问卷内容包括老人个人及家庭基本状况,社会、经济背景及家庭结构,对本人健康状况与生活质量状况的自我评价,性格心理特征,认知功能,生活方式,日常活动能力,经济来源,经济状况,生活照料,生病时的照料者、能否得到及时治疗与医疗费支付者等九十几个问题共一百八十多个子项〔7〕。从2005年开始,调查问卷增加了当老人需要日常生活帮助时,其对所获得的护理服务的满足度评价。包括完全满足、基本满足和不能满足三个回答选项。……