无水酒精瘤内注射治疗肝癌的疗效观察

罗长庚 井小会 王存丰

肝癌是一种我国极为常见的恶性肿瘤，由于我国是乙肝大国，肝癌又易在乙肝肝硬化的基础上发展形成，使得我国肝癌发病率居高不下。据统计，我国肝癌的发病数在全球肝癌病人的55%左右，严重危害了我国人民的生命健康[1]。本研究我们着重研究无水酒精瘤内注射治疗肝癌的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2005年2月～2007年4月来我院就诊治疗的肝癌患者60例，随机分为两组，对照组30例，其中男23例，女7例，年龄19～83岁，肿瘤直径＜5cm的6例，5～10cm的20例，＞10cm的4例；观察组30例患者中男24例，女6例，年龄21～84岁，肿瘤直径5cm的7例，5～10cm的18例，＞10cm的5例。所有患者肝功能均为Child-Pugh A级和B级，两组患者在性别、年龄、肿瘤大小等方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用常规的肝癌手术进行肿瘤切除；观察组患者则采用无水酒精瘤内注射方式治疗：首先用超声仪进行术前扫描，观察肿瘤位置、大小、数目，选择穿刺入路。穿刺前对患者进行局部麻醉，然后用经严格消毒的B超穿刺探头进行穿刺，根据荧屏显示选择适宜的方向和深度穿过肝组织直至肿瘤底部，缓慢注射酒精并缓慢推进穿刺针直至肿瘤顶部。注射结束后将穿刺针移至肝包膜处，看是否有酒精溢出，若无，则拔出穿刺针并用纱布覆盖穿刺点，腹带加压包扎。若肿瘤病灶多发，可采用多点穿刺，一般1周穿刺2次，每个疗程进行4～6次。

1.3 评判标准 我们通过影像学检查评价瘤体的大小，根据WHO评价标准[2]：⑴完全缓解：患者瘤体在治疗后消失，持续1个月以上；……