姜根炳
急性胃穿孔按照病发原因可分为消化性胃溃疡、外伤导致胃穿孔以及癌症穿孔等。其中消化性胃溃疡为最为常见的发病原因。有资料表明在我国急性胃穿孔患病几率为百万分之十七[1]。同时,由于急性胃穿孔容易通过胃液的泄漏而造成急性腹膜炎而引起严重的并发症进而成为了危害较大的急腹症之一。在临床角度对于急性胃穿孔的救治需要进行快速的手术反映。进而在诊断以及治疗的及时性方面要求较高。本文以2007年1月~2011年12月之间收治的60例典型案例为基础数据来源、探讨急性胃穿孔的诊疗临床分析,希望为后续工作提供理论基础以及实践指导。
1.1 一般资料 本文所研究案例为江苏省丹阳市人民医院2007年1月~2011年12月之间收治的60例典型案例。其中男性为43例,女性为17例。年龄为18~80岁。平均年龄为34.5岁。显著低于其他文献所给出的平均年龄。60例案例均手术证实为急性胃穿孔患者。同时手术时间分布在病发后就诊的3d之内,最短从病发到手术的时间为2h。
1.2 治疗方法 均采用手术治疗,并根据病情的严重程度分别采用修补术以及切除术。修补术可选择开腹及腹腔镜微创手术,腹腔镜微创技术,具有伤害小、手术周期短等特点,适用于轻度由外伤或消化性胃溃疡的治疗。切除术是通过对胃进行大部或全部切除达到治疗的效果,适宜于癌症病发以及重度急性胃穿孔的病人,并对术后进行必要的围术期护理。
1.3 统计学方法 利用SPSS18.0为基本统计工具。……