MSCT在OSAHS的诊断及手术疗效评价中的临床应用价值

孙民

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍，其病理基础是上气道及周围器官形态结构的改变，解剖学基础是上气道阻塞、气道结构狭窄和上气道张力降低等[1]。MSCT可以薄层扫描，然后通过工作站后处理，能够得到任意层面和方向的图像，所以可以为OSAHS的诊断和术后疗效评价提供重要的信息。本文自在探讨多层螺旋CT诊断OSAHS的临床价值，以及评价手术治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月～2012年1月收治的40例OSAHS患者，均符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》的诊断标准，其中男31例、女9例；年龄30～64岁，平均年龄(38.45±5.09)岁；病程6个月～10年，平均病程(4.76±0.41)年。所有患者均接受改良腭咽成形术和颏舌肌前移术。同时选取20例健康人作为对照，年龄及性别构成相匹配，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 仪器和检查方法 患者均于术前和术后2周各进行一次CT检查。仪器：SOMATOM Definition AS 128螺旋CT机，Syngo工作站。扫描方法:患者取仰卧位，头先进，扫描范围自颅底至环状软骨水平，扫描过程中保持平静呼吸，严禁做吞咽动作。扫描参数：管电压120kV，管电流300mA，准直宽度40mm，层厚0.5mm，矩阵512×512，X线管旋转速度0.5s/r。

1.2.2 测量方法和指标 本研究以腭咽部为感兴趣区，将扫面的原始数据传至Vitrea 2工作站。我们参照沈婕等人[2]的研究方法，选择悬雍垂尖至会厌尖最狭窄处作为测量层面，而测量体积仍选用固定解剖标致。主要测量指标：选定层面测量前后径(APD)、左右径(LRD)、最小截面积(XSA)；……