王丽君
母乳喂养是保障婴儿健康成长的基本措施,提高纯母乳喂养率对优生优育至关重要。近年来,由于剖宫产率的上升,术后疼痛使纯母乳喂养受到一定影响。2009年8月~2011年2月笔者所在医院对剖宫产妇采用静脉留置镇痛泵镇痛,效果良好。现将结果报道如下。
1.1 一般资料 观察组产妇50例。年龄22~37岁,平均(26.9±7.7)岁。孕周36~42周,平均(37.8±1.87)周;对照组孕妇50例,年龄24~38岁,平均(27.2±8.3)岁。孕周37~41周,平均(38.7±1.93)周。两组患者年龄、体重、身高、孕周等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 选择2009年8月~2011年2月笔者所在医院行剖宫产术的产妇100例,随机分为观察组50例和对照组50例。2组产妇均使用连续硬膜外麻醉进行手术。术后观察组产妇使用南京巨鲨商贸有限公司出产的18GA×1.161N密闭Y型静脉留置针,注入吗啡(0.8mg/kg)+氟哌利多5mg+100mL 0.9%生理盐水,每分钟2mL持续注入[1];对照组术毕回病房后,如疼痛剧烈不能忍受时给予杜冷丁50mg镇痛,可重复使用。两组患者其余治疗及护理方式均相同。
1.3 操作方法 操作人员术前消毒洗手,选择手背、前臂的浅静脉血管穿刺。见回血后,再稍进入0.3~0.5cm,一手固定留置针,一手松开止血带、拔出针芯、当回血至针尾处时装上肝素帽,将外套管向血管内推进,直至外套管全部进入血管。用3m透明敷贴妥善固定。Y型静脉留置针一端连接镇痛泵,另一端作输液用[2]。留置时间为3~5d。
1.4 评价指标 两组产妇比较的各项评价指标包括镇痛效果、哺乳情况及产后恢复情况。疼痛程度的比较根据视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果。……