奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作的临床观察

袁文林 王立阳

奥卡西平(Oxcarbazepine，OXC)是一种新型抗癫痫药，是卡马西平的衍化物，也具有抗癫痫作用。盐城市第四人民医院神经科自2008年6月开展了奥卡西平单药或联合用药治疗儿童癫痫部分性发作效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 本组32例（男22例，女13例）均经临床和脑电图诊断为癫痫部分性发作患儿，年龄5～14岁，病程6个月～8年，符合2001年国际抗癫痫联盟提出的癫痫发作和癫痫综合征的分类标准。32例患儿中，简单部分性发作4例，复杂部分性发作12例，部分性发作继发全面强直阵挛性发作11例，多种发作类型5例。有癫痫相关病史者9例，其中高热惊厥3例，脑炎4例，癫痫家族史2例。排除标准：颅内占位性病变，严重的器质性疾病、智能障碍，不能按时服药并填写观察日记。

1.2 用药前检查 用药前常规进行病史询问，进行神经系统和脑电图检查，确认发作类型，并行血常规、肝功、肾功检查和正在服用的抗癫痫药物的血药浓度测定，全部患儿均行头颅CT或MRI检查。

1.3 给药方法 给药前已服用抗癫痫药物18例，其中苯巴比妥2例、卡马西平4例、德巴金7例、妥泰5例。在原药物剂量不变的情况下加用奥卡西平，起始剂量(8～10)mg/(kg·d)，每隔l周增加1次剂量[每次增量≤10mg/(kg·d)]，维持剂量(30～40)mg/(kg·d)，分两次服用。观察期间每月随访1次，复诊记录发作次数，有无不良反应及出现时间、程度、对日常生活的影响及持续时间，平均随访6个月。

1.4 疗效判定 以治疗前3个月平均每月发作频率为基数，入组后3～6个月平均发作频率与基数相比发作减少百分数为疗效指标。……