多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效

戴胜燕

慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是临床常见的综合征，其发病率、病死率较高。据资料显示，其发病率随年龄而增加，男性高于女性[1]。慢性心力衰竭更是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。本研究在常规治疗基础上，应用多巴胺联合硝普钠治疗慢性心力衰竭，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月～2011年6月心内科收治住院的慢性心力衰竭患者65例，均按NYHA标准评估为Ⅲ～Ⅳ级。将其随机分为对照组32例和观察组33例，对照组32例中，男性25例，女性7例，年龄45～83岁，平均（62.68±10.21）岁；合并先天性心脏病3例，扩张型心肌病2例，风湿性联合心瓣膜病5例，冠心病6例，高血压心脏病6例。观察组33例中，男性24例，女性9例，年龄43～82岁，平均（61.79±10.45）岁；合并先天性心脏病3例，扩张型心肌病3例，风湿性联合心瓣膜病6例，冠心病7例，高血压心脏病6例。两组患者的性别、年龄、合并症等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗 对照组给予常规治疗，包括卧床休息、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和营养心肌。观察组在常规治疗基础上加用多巴胺与硝普钠静脉泵入，多巴胺起始剂量为2μg/（kg·min），硝普钠起始剂量为6.25μg/min，每5min增加5～10μg/min，直至产生疗效，最大剂量为300μg/min。静脉泵入过程中血压不低于90/60mmHg，持续泵入7d为1个疗程。

1.3 观察指标 1个疗程后，对两组患者的临床疗效进行对比；记录患者治疗前后的血压、心率、呼吸的变化，评估心功能。

1.4 疗效判定标准 显效：治疗5～7d患者临床症状体征消失，心功能改善Ⅱ级以上；……