如何建造一个卓越的腹膜透析中心

俞雨生

终末期肾衰(end-stage renal disease，ESRD)的治疗是一个世界性难题，其巨额的治疗费用无论是发展中国家还是发达国家均难以承受［1］。腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)作为一项独特的治疗手段已被临床普遍接受，并列为尿毒症肾脏替代一体化治疗众多措施之首选［2－3］。但是，由于PD患者普遍居家治疗，如何确保透析患者能够长期地规范性操作以及如何能够早期发现及控制PD相关并发症等是一制约PD患者长期生存的瓶颈［4］。因此，居家PD患者的管理已经成为PD众多环节中的重中之重。所以，提高PD治疗质量的关键就是提升透析中心的管理质量。南京军区总医院不仅是国内率先开展PD的单位之一，同时也是国内一流的PD中心。我院PD中心从筹建、发展阶段走向成熟、辉煌期经历了短短8年时间，通过大量临床实践我们深切地体会到，要打造一个卓越的PD中心应该注意以下几个环节。

1 建立一支专业团队

PD患者不仅居家治疗，分散较广，且病情相差各异，若无一支专业团队管理，难以保证与PD治疗护理相关的程序能被认真执行。因此，专业团队人员不仅需要专业知识，更加需要工作性质专职化，即不分地点(病房、门诊)、时间(上班、下班)地为病人服务。专职医护团队的优势就是全职地为PD患者服务，不仅可以及时地解决病人治疗中出现的问题，更重要地是熟悉病情，使病人有较好的医从性。此外，团队人员的素质教育也是不应忽略的问题，牢固树立为病人服务的宗旨是团队人员入选的必备条件。……