辛伐他汀联合曲美他嗪治疗48例慢性心力衰竭的临床疗效观察

梁文武，马春红，李华珍

（广西医科大学附属第四医院心内科，广西柳州 545005）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏疾患发展至晚期或终末期的一种临床综合征。炎性细胞因子、内皮功能失调、氧化应激等参与了心力衰竭发生、发展的过程［1－3］。心力衰竭不仅伴有血流动力学的改变，还存在着神经－内分泌的紊乱。神经激素－细胞因子的激活对心室重塑起到重要的触发因素，而心肌损伤的加重又进一步激活神经激素－细胞因子，加剧CHF的发展，形成恶性循环，因此，阻断这一环节是治疗CHF的关键［4］。本文旨在观察辛伐他汀联合曲美他嗪治疗非缺血性心脏病CHF患者的心功能改变及炎性反应的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年10月至2010年9月本院住院的非缺血性心脏病CHF患者96例，随机分成两组，各48例。对照组男27例，女21例，年龄32～56岁，平均（42.3±5.6）岁。病程3～12年，扩张型心肌病13例，高血压性心脏病17例，风湿性心脏病18例。观察组，男26例，女22例，年龄29～55岁，平均（41.8±6.3）岁。病程3.5～14年，扩张型心肌病11例，高血压性心脏病21例，风湿性心脏病16例。所有患者均为美国纽约心脏协会（new york heart association，NYHA）心功能分级为Ⅲ～Ⅳ或心脏彩超左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）≤35%。所有患者均排除各种感染性疾病、肿瘤、全身免疫性疾病、糖尿病、严重肝肾疾病，且入选前15d内未服用抗生素类药物、他汀类调脂药、非甾体类消炎药和糖皮质激素类药物。

1.2 方法 两组均给予常规的抗心力衰竭治疗，如吸氧、血管扩张剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensinⅡreceptor blocker，ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。……