团体教育辅助康复护理在颅脑术后偏瘫病人中的应用效果

王 丹 张琳琳

偏瘫为颅脑术后常见症状，在康复护理中，需要病人主动配合，而传统的健康指导，无法让病人对该症状深刻了解，一些康复护理方法无法发挥预期作用。我们借鉴现代医学中慢性疾病自我管理模式［1］，对偏瘫病人在康复护理的同时辅助团体教育干预，以期提高病人自我疾病管理能力，提高其康复护理效果及生活质量。现总结报道如下。

1 临床资料

2009年1月～2010年9月，我科收治颅脑术后偏瘫病人80例，男42例，38例。年龄14～62岁，平均40.5岁。经CT或MRI扫描证实，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［2］，均属首次发病，伴有偏瘫。随机将病人分为试验组、对照组各40例。两组病人年龄、性别、脑损伤部位、病情及GCS评分方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 自编偏瘫自我管理指导手册 调查者首先对偏瘫病人的常见症状、转归与后遗症情况进行调查，了解病人基本情况后，编写《偏瘫自我管理指导手册》。内容包括:偏瘫的基础知识，为什么要强调自我管理，如何成为合格的自我管理者，自我护理技能，常见问题解答等。

2.2 试验组干预方法 随机编排，每小组由4～5例病人组成，每次由2名护士一起参与培训，按照《偏瘫自我管理指导手册》进行干预，1次/4 d，每次2 h，共3次。(1)第1次。了解本训练课程的特点与任务，制定出下次自我管理行为的行动计划，掌握康复护理的方法和技巧。(2)第2次。明确解决问题的步骤;至少能做出2项与康复护理有关的功能锻炼方法;能示范如何将消极的自我锻炼变成积极的自我锻炼;为下次制定1份行动计划。……