银敷料联合生长因子治疗糖尿病合并痈的效果观察

刘雪萍 孙素芬 王智华

糖尿病患者合并疖、痈是常见的皮肤感染，且糖尿病患者合并痈时常常较难治愈，因此对糖尿病合并痈的患者，除全身治疗及局部及时切开排脓外，敷料的应用对切口的愈合发挥着重要的作用。本研究主要对照了德湿银(Atrauman Ag)重组人表皮生长因子联合(rh-EGF)与传统方法对糖尿病合并痈创面的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月～2011年12月我院收治糖尿病合并痈的患者共36例，将其按就诊顺序随机分为对照组和观察组各18例。对照组男9例，女9例。平均病程(13.68±8.9)年。平均年龄(49.62±10.86)岁。平均空腹血糖(9.15±3.3)mmol/L。平均糖化血红蛋白(8.12±1.53)%。平均痈面积(91.3±13.3)cm2。平均体温(38.5±1.9)℃。观察组男10例，女8例。平均病程(13.91±9.6)年。平均年龄(51.56±10.91)岁。平均空腹血糖(9.31±2.9)mmol/L。平均糖化血红蛋白(8.05±1.43)%。平均痈面积(92.6±12.6)cm2。平均体温(38.9±1.8)℃。两组患者的一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 临床表现 患者发热，体温在37.8～39.8℃。所有患者均有局部皮肤红、肿、热、痛以及波动感或破溃流脓，其中位于背部18例，颈部10例，肩部8例。全部病例均进行细菌培养。

1.3 治疗方法 所有患者均采用综合治疗和局部治疗。综合治疗包括全身应用抗菌药物或根据药敏结果应用敏感的抗菌药物，同时均给予降血糖以及对症和支持治疗。局部治疗方法是请外科医师行脓肿切开引流术，采用“-”或“+”字切开，切口长度与脓腔等长，彻底清创、引流，刮除坏死组织，病灶内用双氧水、生理盐水冲洗，再给予凡士林纱条填塞止血，无菌纱布垫包扎，24 h后将切口打开，用生理盐水常规清洗创面、蘸干，然后采用不同方法进行切口换药。……