胰岛素外敷治疗糖尿病足的疗效观察及护理

赵 娜

糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，主要以踝关节以下部位的溃疡、坏疽及感染为主，不仅会对糖尿病的治疗效果产生影响，而且由于其自身愈合能力差，容易导致病人截肢，甚至死亡［1］。目前糖尿病足尚无特效治疗方法，我院采用胰岛素外敷治疗糖尿病足病人50例，取得满意疗效。现将护理经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年11月～2010年4月，我院收治糖尿病足病人100例，男47例，女53例。年龄27～78岁，平均(45.5±5.2)岁。病程1～39个月，平均(23.6±13.9)个月。有44例为Ⅰ级浅表性溃疡，28例为Ⅱ级深部溃疡、无脓肿形成者，21例Ⅲ级深部溃疡及有脓肿形成者，5例Ⅳ级局部坏疽者，2例Ⅴ级全足坏疽者。将病人随机分为观察组与对照组各50例，两组病人年龄、性别、病情等方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗及护理方法

1.2.1 全身治疗 两组均采用全身常规治疗方法，如糖尿病治疗、控制饮食、营养神经药物、控制感染、改善微循环、指导病人用药、监控血糖等。

1.2.2 局部治疗及护理 在全身治疗的基础上，对照组和观察组分别采用不同的局部治疗，每次用药前15 min及用药后2 h对病人的血糖变化进行检测。(1)对照组。采用广谱抗菌药物治疗。(2)观察组。采用胰岛素外敷。两组病人采用相同的创面处理和换药方法，即用生理盐水清洗之前用双氧水冲洗，有坏死组织的病人清除包括溃疡周围坏死的骨质和硬茧在内的无活力的感染组织，直到出现健康的组织边缘，然后用3%过氧化氢溶液冲洗，经过清洗处理后的患足用氧气吹干。……