体外振动排痰在治疗毛细支气管炎中的应用效果

张 萍

（江西省儿童医院内四科，南昌 330006）

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，以2岁以内小儿多见，2～6个月是本病的高峰年龄段，主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难、咳嗽、发作性憋喘，30%患儿可能发展为婴幼儿哮喘，严重威胁着患儿的健康［1］。江西省儿童医院对毛细支气管炎患儿在基础治疗的过程中加以体外振动排痰辅助治疗，及时改善痰阻窒息，缓解喘憋症状，取得良好效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2012年2—5月本院收治的毛细支气管炎患儿50例，男31例，女19例，年龄＜6个月32例，6～12个月18例。入院时均不同程度存在咳嗽、喘憋、呼吸困难、呼吸快而浅表，肺部听诊有细湿啰音、明显哮鸣音、呼吸音减弱。将50例患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各25例，2组在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予传统治疗加常规雾化吸入。观察组在对照组基础上加体外振动排痰。具体方法如下:根据医生听诊，听到啰音或痰鸣音的部位，采取不同角度、姿势进行叩击局部以帮助排痰。叩击时取空心手掌，力量适中产生的震动波作用于局部，有时借助于重力及纤毛运载系统功能使痰液由细支气管转运至大的气道。按病变部位让患儿取舒适的体位，使患儿肌肉松弛进行叩击胸部。注意掌心不要与胸壁直接接触，叩击时要有节奏，而且要快，有力量但不能使患儿皮肤发红。叩击后对下胸部要轻轻挤压，使痰液由小气道向大气道引流刺激其呛咳使分泌物排出。……