直线加速器剂量校准质量保证探讨

陈永东

扬州洪泉医院 放疗中心 ， 江苏 扬州 225200

直线加速器剂量校准质量保证探讨

陈永东

扬州洪泉医院 放疗中心 ， 江苏 扬州 225200

本文简述应用英国Capintec-292剂量仪和PR-06G指型电离室对Elekta Precise直线加速器进行剂量校准的方法和结果，并就如何使监测方法更加方便快捷进行了探讨。

直线加速器；剂量校准；质量保证

直线加速器作为放疗的最基本装备，随着放疗技术日新月异的发展，调强放疗（IMRT）技术越来越普及，对剂量准确度要求越来越高。在肿瘤患者接受治疗前，都要进行吸收剂量的监测。剂量的测量是物理师最基本的工作之一，物理师在保证患者接受辐射剂量准确性的同时，又要使测量方法方便快捷。物理师必须熟练掌握剂量测量的方法、过程，同时也能及时判断测量结果的准确性和有效性，能及时发现问题并加以解决，能为临床提供可靠的剂量安全保障。为保证测量的准确性，根据国家有关规定，剂量仪和电离室每年必须经过国家标准实验室（SSDL）校准后方可用于日常校准测量。

1 设备与方法

1.1 设备

Elekta Precise 直线加速器（含有6MV、10MV、15MV三档X线和6MeV、8 MeV 、10 MeV、12MeV、15MeV、18MeV六档电子线）；英国Capintec-292剂量仪和PR-06G指型电离室；40 cm×40 cm×40 cm水箱；气压计，温度计。

1.2 方法

根据临床要求在SSD=100 cm，射野10 cm×10 cm，射线中心轴上Dmax点处标定，使得1Mu＝1cGy。我们使用国际原子能机构第277号报告（IAEA277）推荐的测量方法，进行校准测量。每次校准测量3次取其平均值，计算误差并进行校准。

吸收剂量DW的计算公式如下：

其中 ND＝Nx. (w/e).Katt.Km

式中：Mu为剂量仪仪表读数；ND为电离室的空气吸收剂量校准因子；（Sw ,air）u为校准深度水与空气的平均阻止本领比，对高能X线和电子束由辐射质决定，即TPR20

10＝TPR20/TPR10；电子束的射线质由水模体表面的平均能量 E0确定；Pu为电离室壁和空腔对水模体中电子通量影响的拢动校正因子，它与射线能量和电离室材料及大小有关；Pcel为电离室中心收集及非空气等效的校正因子，它与电离室半径及射线类型和能量有关；KTP为温度和气压校正因子；Nx照射量校准因子；Katt为电离室壁及平衡帽对校准辐射的吸收和散射的校正；Km为电离室壁及平衡帽材料对校准辐射空气等效不充分的修正；(w/e)为平均电离功；PDD为测量点的百分深度剂量。

2 结果

对机器的测量结果，见表1～ 2。

表1 高能X线水中有效测量点吸收剂量（SSD=100 cm, 射野10 cm×10 cm）

表2 高能电子线水中有效测量点吸收剂量（SSD=96 cm, 射野10 cm×10 cm）

3 讨论

由以上结果看出测量误差均在1%以内，很好地满足了临床要求。目前，剂量校准测量的方法有多种，IAEA277报告比较全面地考虑了电离室本身对测量结果的影响因素，采用了有效测量点和空气不完全等效等修正，方法简单，重复性好，使测量结果更加准确。物理师在使用过程中要完全理解各个参数的物理含义，正确应用。

每天治疗前物理师应该对加速器输出剂量进行监测，保证剂量准确性，同时应尽量减少占用机器时间。在实践中，我们做了以下工作：

（1）每测一档能量把其修正因子作为整体输入到剂量仪里进行自动修正（包括K、T修正）。由于Elekta加速器数字化程度比较高，剂量校准已经模块化，可以直接调用，把每次的测量结果直接输入加速器剂量校准模块，进行自动校准，使测量、校准方便快捷。

（2）加速器剂量受环境温度和气压的影响，因此，应该把测量用水放在机房内，保证水温和室温的一致性；同时在测量前应该保证剂量仪和电离室有充足的预热时间，使电离室室壁和水箱紧密接触保证电离室的温度和水温的一致性。

（3）对于电子线测量深度，我们选择Dmax，我个人认为，电子线PDD曲线在Dmax附近的梯度变化比在建成区要小一些。

（4）在做每周QA时，全面按照IAEA277报告的要求校准后，要对每档X线测量1个固定深度的剂量值作为参考值，如D（5 cm）。这样我们每天只要测D（5 cm）与参考值比较，如果误差在2%以内，就可以通过，如果误差较大就单独校准此档即可。电子线亦如此，如选择D（1cm）作为参考值，这样就省去了调每档能量测量深度的时间和工作量。

加速器是1台精密治疗设备，内部有水、电、光、气、微波以及机械等系统，结构复杂，所有这些参数的改变都可能会影响剂量输出的稳定性和精度，物理师最好能对机器各组成部分有所了解，及时了解、发现问题，必要时指导维修工程师进行维修，确保机器运行在最佳状态。保证临床剂量的准确性和有效性。

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Discussion on the Quality Assurance in Dose Calibration of Linear Accelerator

CHEN Yong-dong
Radiotherapy Center, Yangzhou Hongquan Hospital, Yangzhou Jiangsu 225200, China

TL53；TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.06.024

1674-1633(2012)06-0064-02

2011-12-13

作者邮箱：chen_yongji@163.com

Abstract:This paper introduces the methods and results of using Capintec-292 dosimeter and PR-06G thimble ionization chamber to calibrate Elekta Precise linear accelerator, and discusses the method of facilitating the monitoring method.

Key words:linear accelerator; dosage calibration; quality assurance