多学科管理小组早期干预对脑卒中后摄食-吞咽障碍功能恢复的疗效观察

高金玲 吕桂玲 宋剑 胡毅平 蔡娜

摄食-吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，若得不到及时有效的康复治疗，易出现误吸，而致吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命［1］。早期的多学科管理小组成员的介入，对患者的摄食-吞咽障碍功能进行及时的评估、再评估，并根据患者的个体差异进行针对性的吞咽功能的康复治疗，有利于患者的全面康复。因此，有计划地对脑卒中病情稳定后意识清楚的摄食-吞咽障碍患者进行康复治疗，使其及时经口进食补充营养，增强机体抵抗力，对疾病的康复有着重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集河北医科大学第一医院神经外科2010年1月至2011年5月脑卒中后摄食-吞咽障碍患者100例，筛除昏迷及语言理解障碍的患者18例，选择无口腔及咽喉占位病变，生命体征平稳，神经学体征不再进展，神志清楚的患者82例。按入院时间顺序随机分为试验组和对照组，试验组41例，男29例，女12例;年龄(72±5)岁;对照组41例，男26例，女15例;年龄(72±6)岁。2组性别比、年龄、伴发疾病及既往史、摄食-吞咽程度差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组患者入院后均进行详细的摄食-吞咽功能评估。对照组按照常规方法进行护理;试验组患者均于生命体征平稳后尽早采用多学科管理小组进行康复干预。

脑卒中发生摄食-吞咽障碍后针对患者的个体差异，多学科管理小组成员明确分工，具体如下:医师主要负责所存在疾病的诊断以及治疗，包括药物治疗等。……