小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉药物灌注治疗暴发性胰腺炎

赵小勇 邵 磊

河南省焦作市人民医院普外四科，河南焦作 454002

小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉药物灌注治疗暴发性胰腺炎

赵小勇 邵 磊

河南省焦作市人民医院普外四科，河南焦作 454002

目的探讨小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉药物灌注对暴发性胰腺炎的应用及其效果。 方法 回顾分析2003～2009年医院胰腺外科小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉药物灌注治疗暴发性胰腺炎的临床资料。 结果 全组治愈率为91.3%（21/23），死亡率为8.7%（2/23），FAP全身反应期患者术中及术后第1天生命体征较前明显好转，与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01），临床指标APACHEⅡ、ACS、CVP、BS、TG、Cr术后较术前下降明显，与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）。PaO2、MAP、尿量随时间增长明显身升高、增加，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。ACS与CR、MAP、CVP、尿量呈正相关性。并发症比较术前ARDS 22例（84.6%）、ARF 13例（50.0%）、休克14例（53.8%）、SIRS 22例（84.6%）分别下降至术后 ARDS 2例（7.6%）、ARF 1例（3.8%）、休克1例（3.8%）、Sirs 3例（11.5%），术后肠瘘2例（7.6%），胰瘘3例（11.5%），真菌感染12例（46.2%）。 结论 小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉药物灌注治疗暴发性胰腺炎效果满意，能显著的提高生存率，降低死亡率。

胰腺炎；小网膜囊敞开；动脉灌注

暴发性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis，FAP）是目前最凶险的危重症之一，文献报道死亡率为30%～60%[1-3]。病死主要原因是患病初期的休克，器官功能衰竭和患病后期的感染等并发症。能够治疗和终止这些存在的致死因素的方法尚在探索中。笔者采用小网膜囊敞开灌洗联合区域动脉灌注的方法救治暴发性胰腺炎疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将普外四科2003年4月～2009年9月……