◎王婷婷
日前,北京市卫生局召开“北京市新型农村合作医疗工作十年回顾”新闻通报会,记者在会上获悉:北京市新型农村合作医疗制度从2002 年试点开始,经过十年的发展实践取得了巨大成效,切实减轻了农村居民的就医负担,为提高农民健康水平,促进社会发展与和谐稳定作出了贡献。
新农合制度从2002 年开始试点,2004 年新农合实现了全市覆盖。2004年~2011 年,参合人数由237.5 万人,增加到276.83 万人;农业人口参合率由74.69%增长到97.65%。
2004 年~2011 年,全市参合农民人均筹资水平由107 元增加到637 元。总筹资额从2.54 亿元上升到17.64 亿元。同时,各级(市、区县、乡镇)财政补助资金在筹资中所占比例由47.84%上升到86.44%;农民个人出资在筹资中所占比例从52.16%下降到13.56%;贫困人口全部由财政出资参合。
新农合实行初期,对住院报销为20%~30%,2011 年门诊和住院补偿比例分别达到40%和60%,其中对医疗费用负担较重的9 类重大疾病(恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神病、Ⅰ型糖尿病、先天性心脏病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重大器官移植)住院补偿比例达到70%。
2004 年~2011 年,新型农村合作医疗年度补偿人次由122.6 万人次增加到633.2 万人次。住院受益面从2.86%上升到8.21%。通过新农合报销政策引导农民到基层医疗卫生机构就诊、层级转诊是衡量政策设计是否科学有效的指标之一。2011 年新农合参合人员在区县级以下医疗机构就诊的门诊人次占到新农合门诊总人次的95%,其中78%是在乡镇和村级医疗机构;住院病人中有近80%是在区县辖区内医疗机构住院的。……