血脂康对高血压患者高密度脂蛋白胆固醇水平的影响

郑瑾 叶平 苗冬梅 武彩娥 肖铁卉

多项流行病学及临床研究均反映低水平高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)是心血管事件的独立危险因素。研究表明，HDL-C降低预示着冠心病发病率升高，反之，HDL-C每升高 0．026 mmol/L(1 mg/d)，冠心病事件的危险性下降2% ～3%，二者均不依赖于低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)等其他危险因素的变化［1］。HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)可使HDL-C升高。国产中药降脂药物血脂康胶囊能否升高HDL-C，目前尚缺乏相关资料。本研究通过对90例高血压患者血脂康治疗6个月后血脂水平的测定，观察血脂康对HDL-C水平的影响。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我院2010至2011年90例高血压患者，参与单盲、随机、安慰剂-对照的平行组试验。男41例，女49例;年龄45～81岁，平均年龄(58±10)岁。将受试者分为试验组和对照组，每组45例。入选标准:(1)年龄:＞45岁。(2)血压:1级或2级原发性高血压患者［收缩压(SBP)≤179 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)及(或)舒张压(DBP)≤109 mm Hg］。(3)血脂正常或轻度升高:5．18 mmol/L＜总胆固醇(TC)＜6．19 mmol/L，3．37 mmol/L ＜ 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜4．12 mmol/L，未服用降脂药物或停用降脂药物超过2个月。(4)签署知情同意书。排除标准:(1)继发性高血压;(2)冠心病;(3)心律失常;(4)心力衰竭;(5)糖尿病;(6)确诊的外周血管病、肾动脉狭窄;(7)甲状腺疾病(甲亢或甲减);(8)已知或怀疑肝肾功能不良(谷草、谷丙转氨酶高于正常值上限的2倍以上，血肌酐大于176 μmol/L)或恶性肿瘤;(9)各种原因的肌病或血清肌酸磷酸激酶高于正常上限的2倍以上;(10)对研究用药有过敏史或不良反应史。终止标准:(1)出现严重的肝功损害;(2)高血压危象;(3)出现严重感染性疾病;(4)外伤或手术;(5)医生根据患者的急症病情决定停药。……