任志玲
随着生活水平的提高及医疗条件的改善,糖尿病越来越受到重视。糖尿病具有病程长并发症多的特点,据不完全统计,约有一半左右的糖尿病患者发生不同程度的骨质疏松[1]。研究该病的发病机制及治疗方法具有重要意义,为更好的预防和治疗糖尿病引起的骨质疏松,降低骨折事件及骨性疼痛事件的出现,提高生活质量。我科采取鲑鱼降钙素治疗糖尿病并发骨质疏松,效果明显,报告如下。
1.1 一般资料 选取2010年10月至2011年4月我科治疗的老年糖尿病并发骨质疏松患者70例,其中男29例,女41例;平均年龄(66.4 ±6.2)岁;糖尿病病程 10~18 年,平均(12.7 ±4.8)年。随机分为对照组和观察组,每组35例,2组年龄、性别比、糖尿病病程等临床资料具有可比性。
1.2 诊断标准 糖尿病诊断参照WHO的2型糖尿病标准,骨质疏松症诊断标准:(1)有负重性疼痛和(或)自发性腰背及周身疼痛;(2)骨密度(BMD)测量值低于同性别健康人骨密度峰值2个标准[2](T-Score<2);(3)除外其他疾病及糖皮质激素类药物导致的继发性骨质疏松症。
1.3 治疗方法 对照组钙尔奇D,1片/d,口服治疗。观察组加用鲑鱼降钙素50 U/次,2次/d,肌内注射。治疗24周后比较2组症状改善,骨密度等情况。
1.4 评价标准 依据VAS疼痛标尺法:依据标尺上10个刻度,有“0”分端和“10”分端,以0分为无痛,分值越大疼痛程度越高,10分为最剧烈的疼痛。让患者在直尺上指出能代表疼痛程度的相应位置,临床医生根据标出的位置评定分数。
根据WHO疼痛程度分级分为4级,0级为无痛;1级为可接受的轻度疼痛,睡眠可,能正常生活;2级为中度疼痛,较为明显,不能忍受,睡眠受影响,需用止痛剂治疗;3级为重度疼痛,程度剧烈,难以忍受,睡眠严重受到干扰,一般伴植物神经功能紊乱及被动体位等特征。……