全眼球差对人工晶状体眼视觉质量的作用

甄小妹 马忠旭 刘汝瑜 张 娜 张 伟 薛 庆

白内障手术已经进入屈光手术时代，随着对波前像差认识的增加，人们发现白内障患者术后出现的眩光、光晕、暗视力差等视觉症状与波前像差密切相关，其中球差对视觉质量有重要的影响[1]。有研究发现非球面人工晶状体(intraocular lens，IOL)植入后降低全眼球差，能够提高对比敏感度及调制传递函数(modulation transfer function，MTF)[2-3]，另有研究认为一定量的正球差能够增加焦深(depth of focus，DOF)，提高IOL眼对离焦的耐受性，有助于提高近视力及阅读能力[4]。本研究对两种非球面 IOL Tecnis ZA9003(AMO 公司，－0.27 μm)、Acrysof IQ(Alcon 公司，－0.20 μm)及球面 IOL Acrysof SN60AT(Alcon公司)植入后视觉质量进行比较，进而分析全眼球差与MTF(tHOA)值及DOF值的相关性，客观评价全眼球差对视觉质量的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年10月至2011年5月来我院行白内障超声乳化吸出联合IOL植入术的患者72例(77眼)，男38例(40眼)，女34例(37眼)，年龄为60～70(64.94±4.28)岁。入选标准:单纯性老年性白内障患者，瞳孔活动正常，无全身系统性疾病。排除标准:合并青光眼、角膜病变等非白内障的其他眼部病变者;有眼部手术史者及术中术后出现并发症的患者;球镜度数＞6.00 D或柱镜度数＞1.00 D 者。

1.2 分组及手术方法 采用随机数字表法将患者随机分为3组，分别为:Ⅰ组:植入 Tecnis ZA9003 IOL，共计25例(26眼);Ⅱ组:植入Acrysof IQ IOL，共计23例(26眼);Ⅲ组:植入 Acrysof SN60AT IOL，共计24例(25眼)。所有患者均行常规超声乳化吸出联合IOL植入术。IOL度数采用SRK/T公式计算，术后目标屈光状态为正视。手术均由同一经验丰富的医师使用同一台超声乳化仪(Alcon公司Infiniti超声乳化仪)完成。

1.3 观察项目 术后随访3个月，裂隙灯下观察眼部情况，查视力。……