三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者血糖异常的观察

杨 敏

(遵义医学院附属医院 血液内科， 贵州 遵义 563000)

·临床经验交流·

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者血糖异常的观察

杨 敏

(遵义医学院附属医院 血液内科， 贵州 遵义 563000)

目的观察三氧化二砷( As2O3) 治疗急性早幼粒细胞白血病(APL) 患者的血糖异常情况。方法对146例次APL静脉滴注治疗剂量As2O3注射液，并监测血糖，观察血糖的动态变化。结果①As2O3组在化疗第3天、化疗第7天、化疗第14天分别与化疗前相比较无显著性差异(P>0.05)； ②As2O3组在化疗≥第21天与化疗前相比较有显著性差异(P<0.05)；③As2O3组血糖异常的发生率为9.59%，糖尿病的发生率7.53%；在不同年龄其糖尿病发生率有显著性差异(P<0.05)。结论治疗剂量As2O3可以引起血糖异常，特别是40岁以上的患者可能导致糖尿病的发生，应监测血糖的变化。

白血病;早幼粒细胞；急性；三氧化二砷；血糖

三氧化二砷(As2O3)为中药砒霜的主要成分，至1995起我国首先使用As2O3治疗急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelcytic leukewia,APL)并取得了良好的效果。目前在As2O3在临床上不仅用于APL、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统疾病，而且在肝癌、肺癌，宫颈癌等实体肿瘤上应用。随着As2O3在临床上的广泛应用，对其不良反应也越来越受到人们的关注，为观察As2O3治疗APL患者的血糖异常情况，应用回顾性调查方法，对我院血液内科2005年1月至2011年8月住院期间采用As2O3治疗的APL 146病例进行临床分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2005年1月至2011年8月遵义医学院附属医院血液内科住院确诊APL的病例372例次，诊断均符合张之南主编《血液病诊断及疗效标准》[1]，其中应用As2O3治疗的病例162例次，剔除治疗前血糖异常的8例次，剩余资料齐全的APL病例，共146例次，其中男性98例次，女性48例次，年龄14～62岁，中位年龄为37岁。对照组根据住院时间编码，采用随机数列表随机抽取采用联合化疗方案治疗APL患者50例次作对照，两组在性别、年龄上无差异。