耳穴贴压配合中药治疗咽鼓管功能障碍疗效观察

张秀瑜,黄健

(广东省中医院珠海医院耳鼻喉科,广东 519000)

咽鼓管功能障碍属中医学“耳胀耳闭”范畴,以耳内堵塞胀闷感为主证,可分为咽鼓管阻塞和咽鼓管异常开放两种类型。其中咽鼓管阻塞是引起分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等中耳疾病的原因之一,如治疗不当可引起中耳病变迁延不愈、中耳传音结构受损,导致不可逆性听力损害[1]。目前,该病并没有明确的诊断标准及疗效标准,故给临床医务工作者带来一定的诊断困难及治疗困难。近年来,笔者运用耳穴贴压配合中药治疗咽鼓管功能障碍,现报道如下。

1 临床资料

60例患者均为我院门诊患者,诊断依据参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的耳胀耳闭诊断标准。并排除鼻咽癌、腺样体明显肥大堵塞鼻咽腔,及急性化脓性中耳炎疾病。按就诊顺序随机分为观察组、对照组。观察组30例35耳,其中男17例,女13例;年龄8～75岁,平均年龄39岁。对照组30例38耳,其中男16例,女14例;年龄9～73岁,平均年龄41岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

接受中药辨证治疗。风邪侵袭,经气痞塞型用银翘散加减治疗(连翘9 g,银花9 g,苦桔梗6 g,薄荷6 g,竹叶4 g,生甘草5 g,荆芥穗5 g,淡豆豉5 g,牛蒡子9 g,芦根9 g);邪毒滞留,气血瘀阻型用通气散加减治疗(柴胡 30 g,香附 30 g,川芎 15 g)。每日 1剂,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。

2.2 观察组

在对照组治疗的基础上加耳穴贴压。耳穴取肾、肝、脾、内耳,耳廓皮肤用 75%乙醇棉球消毒后,找准上述穴位,将磁珠对准固定,用手按压并稍加用力按摩片刻,按摩时手法要适中,使患者感到胀、微痛、热或微出汗为好。……