针刺治疗颈性眩晕临床观察

陆菁,沈群,陈百先

(同济大学附属同济医院针灸科,上海 200065)

颈性眩晕又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等,近年来有较多针灸治疗报道[1]。笔者采用针刺风池配四关穴为主治疗颈性眩晕,并与药物治疗相比较,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

107例患者均经本院TCD提示椎动脉供血不足。将其随机分为针刺组和药物组。针刺组55例中,男19例,女36例;年龄最小35岁,最大78岁;病程1～5年,平均3.2年。药物组52例中,男18例,女34例;年龄最小29岁,最大75岁;病程1～6年,平均4.8年。两组患者性别、年龄、病程经比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《实用神经病学》[2]。①眩晕症状间断出现,多在头颈部突然转动或处于一定位置时发生短暂眩晕,或出现较长时间的眩晕感。同时伴有恶心或呕吐、耳鸣以及颈项部酸痛等症状。②检查示颈肌不同程度紧张,颈椎曲度不同程度变直,棘突序列不齐,后伸或转颈试验阳性,神经系统检查多为阴性。③影像学检查示多数患者的颈椎有不同程度的异常情况。如颈椎退行性变化、颈椎间盘突出、生理曲度变直等。脑CT排除颅内肿瘤、脑梗死等,排除耳源性或眼源性眩晕,排除神经官能症。④TCD常提示有椎动脉供血不足。

2 治疗方法

2.1 针刺组

取双侧风池、太冲、合谷、百会。患者取坐位,穴位常规消毒,风池穴向鼻尖方向斜刺0.5～1寸;太冲穴直刺;合谷穴直刺;百会穴平刺。诸穴得气后行平补平泻法,留针30 min,其间行针1次。颈项部用TDP照射。每日治疗1次,15 d为1个疗程,治疗1个疗程观察疗效。……