邢兰访,董 艳,朱爱华,王丽萍,孙保存,陈沛林 ,卢军利
2009年1月—2011年8月采用中药自拟更健汤联合高压氧治疗围绝经期高血压症,取得了满意的临床疗效。
1.1 临床资料 选取我院2009年1月-2011年8月门急诊92例围绝经期高血压症患者,均为女性。入选标准:年龄45岁~55岁;符合《中医妇科学》围绝经期综合征临床诊断标准[1];符合WHO/ISH的高血压标准,收缩压≥140mmHg且<160 mmHg和/或舒张压≥90mmHg且<100mmHg的轻型高血压患者;经妇检、B超、心电图、血常规、尿常规检查、胸部X线、甲状腺功能测定等相关检查,排除器质性疾病及精神疾病;既往无高血压病病史;未服用降压药及其他药物;患者签署知情同意书。92例患者随机分成治疗组及对照组,各46例。均伴烘热汗出,头晕头痛,心悸胸闷,健忘失眠,多梦纳差,腰酸无力,舌红少苔、脉弦细数等。两组患者年龄、病程、血压等比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组予美托洛尔(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391)12.5mg~25mg,每日两次;谷维素(广东华南药业有限公司,国药准字H44020707)20mg,每日3次,口服。连续服用3个月。治疗组予自拟更健汤每袋150mL,每次1袋,每日2次口服。方剂组成:熟地12g,山茱萸12g,山药12g,茯苓15g,丹皮9g,泽泻9g,桂枝9g,柴胡15g,白芍15 g,当归12g,白术15g,炙甘草6g。随症加减。由我院中药房供药并统一煎制,20d为1个疗程,中间停服10d。连服3个疗程。治疗组在口服中药同时予高压氧治疗。采用烟台冰轮高压氧舱YC2200J-X 6人空气加压舱治疗,治疗压力0.2MPa,升压20min,稳压吸氧30×2+5min;减压20min,每天1次,10次为1个疗程,中间休息20d。连续治疗3个疗程。
1.3 观察指标 治疗开始日和3个疗程后分别测定心电图、血尿常规及肝肾功能,治疗过程中监测血压(每月至少4次),并观察服药前后头晕目眩等症状变化及药物不良反应。……