2型糖尿病一级亲属血清脂联素、胰岛素抵抗与大血管病变的研究

中国医科大学附属第四医院内分泌科 （沈阳110032）

王玉霞 边 澈 吴志香△

韩玲玲

2 型糖尿病（T2DM）患者的家族成员发生糖尿病和糖耐量减低（IGT）的机会远高于非糖尿病患者的家族成员，其中一级亲属更是糖尿病家系中的高危人群［1］。而T2DM患者动脉粥样硬化、大血管病变发生率高于非糖尿病患者。脂联素是近来发现的一种由脂肪细胞分泌的特异性蛋白。研究表明，低脂联素水平与胰岛素抵抗（IR）和内皮功能紊乱密切相关，而IR是T2DM和高代谢综合征的重要致病因素。本研究检测T2DM一级亲属正常糖耐量（NFDR）脂联素水平，探讨脂联素、IR与糖尿病大血管病变的关系。

资料与方法

1 一般资料 选择T2DM一级亲属NFDR者60例，男36例，女24例，年龄38～68岁，均经葡萄糖耐量实验排除糖耐量受损。对一级亲属行颈总动脉血管超声检查，根据是否伴有大动脉斑块分为斑块组及非斑块组。其中斑块组32例，男19例，女13例，年龄39～68岁；非斑块组28例，男17例，女11例，年龄38～67岁。同时选择年龄、性别匹配的无糖尿病家族史的健康人30例作为正常对照组。三组年龄、性别构成、体质量比较无统计学差异。所有入组的研究对象均排除感染性疾病、甲状腺疾病、肿瘤及免疫系统疾病，且未服用药物。

2 方 法 三组研究对象均测定血压、空腹血糖（FPG）、血脂、血清脂联素以及胰岛素（FINs），计算IR指数（HOMA-IR）。血糖用葡萄糖氧化酶法，血脂用日本日立公司7170S型全自动生化分析仪测定，血清脂联素采用酶联免疫法（ELISA）测定，血浆胰岛素测定用放射免疫法，试剂购于北京北方生物技术研究所。……