头孢哌酮舒巴坦钠不良反应8例分析

西安市红十字会医院 （西安710054）

付琦芳 姚 宏 田晓红 姚向荣 张春玲

头孢哌酮舒巴坦钠系第3代头孢菌素和β-内酰胺酶按1∶1组成的联合制剂，头孢哌酮对大多数需氧革兰阴性杆菌具有良好的抗菌作用，而舒巴坦作为强有力的β-内酰胺酶抑制剂，不仅通过不可逆地灭活β-内酰胺酶克服细菌的耐药性，而且还能防止因酶结合的亲和力所产生的细菌耐药［1］。由于其抗菌效果强、不良反应少，而在临床广泛应用。我院2009年6～9月应用头孢哌酮舒巴坦钠出现药物不良反应（ADR）8例，现分析如下。

临床资料

1 一般资料 8例患者既往均无ADR史，其中男6例，女2例，年龄19～65岁。用药前3例患者做青霉素皮试，5例做头孢哌酮舒巴坦钠原液皮试，结果均为阴性。围术期预防切口感染7例，分别为全髋关节置换术1例，右下肢开放伤1例，右环指探查术、肌腱修补术各1例，左肱骨、右髌骨粉碎性骨折切复内固定术各1例，左足第一跖骨肿瘤活检术1例，均为Ⅰ类切口。抗感染治疗1例（膝关节外伤术后感染）。

2 给药途径、日剂量、ADR的发生时间、临床表现及类型

见附表。8例ADR，给药途径均为静脉滴注。ADR在用药开始、用药过程中及用药结束后均有发生。最快在用药开始后30s发生，最迟在连续用药7d后发生。其中过敏性休克1例，迟发型过敏样反应7例。

附表 给药途径、日剂量、ADR的发生时间、临床表现及类型

讨 论

1 ADR与用药指征 本组7例为围术期预防用药，手术切口均为Ⅰ类，手术部位可能的寄居菌为金黄色葡萄球菌，预防用药推荐头孢一、二代或头孢曲松。……