重性抑郁障碍患者血浆天冬氨酸和甘氨酸及天冬酰胺水平的变化

付鑫焱，卢蕴容，2，吴娟利，吴雪艳，包爱民

(1.浙江大学医学院神经生物学系、浙江省神经生物学重点实验室、卫生部医学神经生物学重点实验室，浙江杭州 310058;2.浙江大学医学院附属第二医院精神科，浙江杭州 310009)

重性抑郁障碍(Major depressive disorder，MDD)是一种常见的情绪障碍，在世界范围内广泛流行，据统计MDD在浙江省发病率已达到4.3%。MDD 的主要症状是长期情绪低落、思维迟缓和行为迟钝。患者工作能力或行动力丧失，自杀率高达15%，因此，给个人和社会造成巨大危害。在对MDD的发病机制研究中发现，在神经元突触传递过程中起信使作用的神经递质的改变是重要的致病因素之一。在临床上，这种改变可以体现为不同脑区、体液(包括脑脊液、血液和尿液)中神经递质水平变化。确定这些神经递质水平的变化特征与发病、治疗以及疾病转归之间的关系，无疑对于抑郁症的临床诊断和相关发病机制研究具有重要意义。

氨基酸类神经递质是一类能够通过神经突触传递神经信息的氨基酸，其中谷氨酸(Glutamate，Glu)和天冬氨酸(Aspartic acid，Asp)是兴奋性神经递质，γ-氨基丁酸(γ-amino butyric acid，GABA)和甘氨酸(Glycine，Gly)是抑制性神经递质。大量的临床和对于人脑材料的研究证实，氨基酸类神经递质参与抑郁症发病机制，例如谷氨酸能和GABA能神经递质系统调节失衡导致下丘脑-垂体-肾上腺轴活性亢进，而后者在抑郁症症状和体征形成中扮演中心角色。关于Asp和Gly在抑郁症中的改变的研究报道则相对较少，结论也不一致。

Francis等人报道了难治性抑郁症患者额叶皮层中Asp浓度升高。……