阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中体位性睡眠呼吸暂停者的发生率及特征观察

魏永莉 陈丹丹 苏 梅 殷 敏 李 翀 刘 皓

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种危害较大的现代常见病，如何开展因人而异的及时治疗显得尤为重要。体位疗法作为一种经济实用、易于推广的疗法在OSAS治疗的临床工作中时常被忽视，其原因就是实际应用中未做到因人而异因而低估了其疗效。由于体位性睡眠呼吸暂停(positional sleep apnea，PSA)患者应该是体位疗法首选和疗效最显著的一类OSAS患者，研究其发病状况和临床特征具有重要的意义［1］。

PSA系指呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5，非仰卧位睡眠时较仰卧位睡眠时AHI降低了50%以上，且平卧位睡眠时AHI＜5［2］。由于目前OSAS患者对持续气道正压通气(CPAP)治疗的接受程度和依从性尚不够理想，而体位疗法，即通过改变睡眠体位避免仰卧位睡眠的方法，对该类患者应该是行之有效的［3］。但是如果患者在非仰卧位睡眠时AHI仍较高的话，体位疗法则可能不能缓解症状。反之如果体位疗法能使仰卧位时AHI异常增高的OSAS患者在治疗时有效避免了仰卧位并使AHI降至正常的话，那么只要采用体位疗法就可能使该类患者的OSAS得到有效治疗。

在OSAS患者中PSA的发生率究竟多高目前尚不确定，有报道提示仅采用体位疗法可使30%～50%的OSAS患者受益，但迄今有关的观察报道都还是较小样本的，缺乏多中心的较大样本调查数据［4］。此外对何种OSAS患者易于发生PSA的报道亦罕见。

本研究主要是观察作者医院经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAS患者中PSA的发生率。此外也比较了AHI相匹配的PSA及非PSA患者的人体学指标、PSG参数及可能的病程长短有无区别。……