炎琥宁合并氨溴索治疗小儿肺炎疗效分析

陈小燕

贺州市妇幼保健院，广西贺州 542800

小儿肺炎属于一种目前临床上常见的、比较危重的小儿疾病，通常就是指除了一些常见的肺部的呼吸系统上的病况以外，还伴随有一些像呼吸不畅、发热等症状的明显的并发症。目前在临床上，由于肺炎感染高危宿主的不断增多，病菌的耐药性也在不断的增强，虽然一些抗菌型的药物在不断的在临床治疗中应用，但是对与儿童来说由于其特殊的身体情况，很多的药物实际上在治疗中的使用是不合适的[1]。 这就给小儿肺炎的诊断、治疗、预防等带来了许多苦难，也是目前临床医师们需要面对的重要挑战。 该此研究以2008年2月—2012年3月到该院接受治疗的26 例小儿肺炎的患儿为研究对象，将临床治疗肺炎药物炎琥宁+氨溴索与第三代头孢菌素——头孢哌酮作临床上的对比分析，评价炎琥宁合并氨溴索在治疗小儿肺炎当中的临床实际疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院从2010年2月—2012年3月接收小儿肺炎患者26 例，年龄从9 个月～11 岁之间，平均年龄4.7 周岁，咳嗽的发病时间在2～9 d 之间， 经过确诊84 例患儿的基本情况均符合上呼吸道感染的标准。 将这26 例患儿分为观察组和对照组，每组各有患儿13 例。在观察组中，男性的患儿7 例，女性的患儿6例，年龄在9 个月～11.5 岁之间，平均年龄5,4 周岁。 对照组中所有患儿中男性患儿8 例，女性患儿5 例；年龄分布在1.5～13周岁之间，平均年龄7.2周岁。 两组患儿对治疗前和治疗过程中的资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 观察组与对照组的一般资料比较[n（%）]

1.2 方法

以上患儿均经过临床的诊断排除了原发性免疫缺陷病例如肝肾疾病、小儿肺结核以及先天性心脏病等先天方面疾病的影响。将其分为观察组和对照组。

1.2 治疗方法

观察组的13 例患儿进行治疗的主要药物为：炎琥宁（成都天台山制药有限公司生产， 批准文号： 国药准字H51023008）5～10 mg/(kg·d)， 最好分为1～2 次/d 的静脉滴注。 同时给予盐酸氨溴索（山东罗欣药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20010425）其用法为15 mg 的盐酸氨溴索加浓度0.9%氯化钠液1 ml 加以稀释,以6 L/min 的氧气最为动力驱动，利用喷雾器雾化让患儿吸入,1～2 次/d。 对照组的治疗药物：对照组的患儿采用的主要治疗药物为：头孢哌酮(山东罗欣药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20033138）。 具体的用法为：采用剂量为75 mg/(kg·d)的药剂，用0.9%氯化钠注射稀释，分1～2 次对患儿给予静脉注射，用药的疗程为5～7 d。两组的患儿均在用药的7 d后对治疗的效果进行观察。

1.3 疗效评价标准

治愈：主要的疾病症状和体征完全消失并且身体恢复正常，致病的病原菌得到清除;显著:患儿的病情明显好转，主要的致病病原菌被清除，患儿的症状和体征大部分恢复正常；一般: 患儿病情有所好转，但是恢复的程度明显低于治愈以及显著的标准; 无效:患儿的病情未有改善甚至出现病情加重的情况；治愈率+显著率=有效率[2]。

1.4 统计方法

采用的是SPSS 19.0 的软件包进行数据的统计与分析，观察组、对照组两组患儿的计量资料采用t 检验，计数资料则采用χ2检验。

2 结果

2.1 观察组与对照组的临床治疗效果评价

有关两组患者的疗效比较，具体见表2。

表2 的结果表明，观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。 说明炎琥宁合并氨溴索在治疗小儿肺炎的方面具有很大的治疗效用的并且其治疗效果要好于头孢哌酮。

2.2 两组的临床不良反应情况

观察组13 例患儿中有1 例患儿出现了胃肠道方面的不良反应症状，没有患儿出现皮疹、瘙痒的反应，有1 例患者其注射部位感到疼痛，观察组的不良反应发生率为15.38%; 而对照组中有1 例患儿出现了胃肠道方面的不良反应症状， 有2 例患儿出现了皮肤瘙痒的问题，另外还有2 例患儿其注射部位感到疼痛，对照组的不良反应发生率为38.46%; 两组不良反应或者是用药的安全性比较，差异有统计学意义(P<0.05); 通过不良反应和用药安全性的对比我们知道，阿奇霉素合并氨溴索在小儿肺炎的临床治疗中其安全性是较高。

2.3 两组主要的观察指标的比较

观察组与对照组的患儿，其主要的观察指标也就是主要症状的缓解时间方面的对比见表3。

表3 两组主要观察指标（症状的缓解时间）的比较(±s，d)

表3 两组主要观察指标（症状的缓解时间）的比较(±s，d)

注：两组在主要观察指标比较具有显著性差异(P＜0.05)。

组别例数止咳啰音消失胸片正常止喘 退热观察组对照组13 13 1.79±1.06 2.97±1.36 3.55±1.61 4.91±1.67 5.67±2.11 6.89±2.81 2.88±1.34 3.67±1.56 3.76±187 4.99±1.97

观察组的患儿在退热时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽停止时间等方面与对照组相比均有明显的缩短(P<0.05)，差异有统计学意义。

3 讨论

小儿肺炎多是病毒、 细菌以及支原体的感染所导致的，所以临床上单纯采用抗生素治疗的方法，很容易就会出现耐药性、其治疗效果往往不佳。 而炎琥宁具有很高的生物活性以及的杀菌、抗病毒的作用。 相关临床药理研究表明[3]，炎琥宁中的有效成分对细菌内毒素所引起的发烧有较强的缓解作用， 可以比较有效的促进发热的消退， 其作用比较迅速而且维持的时间也比较长。

而盐酸氨溴索是一种新型的、具有稀化黏液作用的祛痰药，它可以直接的作用于患者的气管以及支气管黏膜的腺体，使得黏液分泌细胞的溶酶体得以释放，同时使得患者痰液的黏度大大的降低[4]。 同时其与抗菌类的药物联和使用可以比较有效的提高药物在患者肺组织中的浓度。 而雾化吸入治疗的方式，也是治疗肺部疾病以及呼吸系统疾病的一种可靠方法，药物迅速的以较高浓度的方式到达患者的患部。 最后使用氨溴索射流雾化来治疗小儿肺炎，还可以通过多种的理化机制来进一步的缓解患儿的临床症状，加快患儿的临床治愈速度[5-6]。

该次研究的实际结果显示，观察组在退热、啰音消失等方面，其缓解与恢复时间要明显的少于对照组，其总有效率为92.30%也明显的优于对照组的76.92%。 说明了炎琥宁合并氨溴索在小儿肺炎的临床治疗中效果较佳。 且具有不良反应小，稳定以及疗效可靠等方面的优势。 可见，炎琥宁合并氨溴索是治疗小儿肺炎方面的有效治疗方法，是值得继续在临床推广与应用的。

[1] 赵卫红.炎琥宁辅以氨溴索注射液治疗婴幼儿肺炎的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011(15)：45.

[2] 万延永.炎琥宁和氨溴索联合应用治疗支气管肺炎疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2011(23)：207.

[3] 张月平,李锦春.两种药物联用治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺症[J].中国现代医生,2009(22)：89.

[4] 杨志,井桂芝,魏秀春.炎琥宁治疗小儿肺炎98 例疗效分析[J].中国医药导报,2006(18)：79.

[5] 冯拴琴,王彩梅.炎琥宁治疗小儿支气管肺炎40 例临床观察[J].吉林医学,2011(7)：82-83.

[6] 童静渊,金增乾.盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎41 例临床分析[J].中国妇幼保健,2010(31)：55-56.