抑郁症治疗依从性研究概述

韦龙静(南京医科大学附属南京脑科医院药剂科，江苏南京210029)

抑郁症是一种高发病、高复发、高致残性精神疾病。相对于其他疾病，抑郁症有较高的疾病复发率:抑郁症患者的终身疾病复发率为50%～85%，其中50%的患者是在疾病发生后的2年内复发［1］。20世纪90年代初，国外学者开始进行大量有关抗抑郁药维持治疗与抑郁症复发之间关系的研究，结果证实持续地、规律地治疗可以有效地降低抑郁症的复燃率和复发率［2，3］。多数学者认为对于首次抑郁发作应维持治疗6～8个月，对于反复发作、始发年龄较大(大于50岁)患者需要更长时间、甚至终生维持治疗［4］。因此，提高抑郁症患者治疗依从性对于减少疾病复发有着重要的临床意义。

本文经查阅大量国外近年来有关抑郁症治疗依从性的文献资料，做如下综述，旨在为国内抑郁症治疗依从性研究提供参考和依据。

1 依从性的定义

依从性(compliance)这一概念是由Haynes［5］于1979年首次提出，定义为患者服药、饮食、生活方式改变等行为与医学建议或健康教育相一致的程度。目前，有些学者也会使用Frank［6］给出的依从性定义:患者遵照医嘱服药的程度。随着对依从性理解和研究的深入，依从性内涵也发生了一些改变，即不仅强调患者被动实施的程度，开始重视医生在治疗过程中的作用，包括与患者形成治疗同盟，不是被动而是积极主动地参与并影响患者治疗全过程。

2 依从性的测量方法

依从性测量方法常可分为简单的测量方法和复杂的测量方法两大类。……