肺原发软骨瘤1例报告并文献复习

刘 浩 江 晨 江苏省赣榆县人民医院肿瘤外科 222100

骨外软骨瘤少见，而肺或支气管软骨瘤极为罕见。临床症状不典型，诊断很困难，文献报道很少。目前国内报道仅20余例。我科近年收治1例，通过手术病理证实为肺软骨瘤，现报告如下，并结合文献资料重点讨论本病的诊断与鉴别诊断及与Carney三联征的关系，以提高诊疗水平。

1 临床资料

患者，女，47岁。因“刺激性咳嗽3个月”于2011年11月2日入院。时有胸闷，无胸痛，无发热，无咯血，无盗汗，体重无明显下降。体格检查：体温正常，脉搏、血压、呼吸均无异常。胸廓无畸形，胸壁无压痛，双肺呼吸运动对称，触觉语颤对称，叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。入院后CT检查示左下肺基底段可见4.5cm×4cm×3.5cm大小肿块，内可见点状钙化，边界清楚，与周围胸膜无粘连，未见明显强化。完善术前检查于2011年11月4日行左开胸探查术，术中见肿块位于左肺下叶基底段，突出肺表面，与周围组织无粘连，肿块质硬，行左肺下叶切除术。术后病理示左下肺软骨瘤，切面灰白质硬，肺门3枚淋巴结均示慢性炎症伴反应性增生。患者术后对症治疗，9d痊愈出院。

2 讨论

软骨瘤是位于支气管软骨部最常见的支气管肿瘤，但位于肺实质内罕见。肺软骨瘤病因迄今未明，多发生于女性（85%），发病年龄多见于40～50岁，本报道1例患者在此年龄范围，偶有新生儿患病报道。本病进展缓慢，由于肿瘤位于肺周边，患者一直未有症状，待生长到较大体积时才出现刺激性咳嗽，或胸闷胸痛等症状，检查胸片或CT才发现此病。……