腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤挖除术的护理

伏丽娟 四川省南充市中心医院 637000

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见肿瘤，生育期妇女发病率约20%～25%，随着微创理念的深入人心，阴式手术日益受到人们欢迎［1］。利用阴道这一自然腔道进行手术具有腹部无疤痕、组织创伤小、对腹腔脏器干扰少、术后疼痛轻、术后并发症少、医疗费用低等诸多优点，更符合微创手术的原则，其优越性已得到公认［2］。阴式手术以它特有的优势，受到了广大女性患者认可，使得广大女性患者既解除了病痛，又留住了完美［3］。因手术采取阴道切口，故外阴阴道清洁消毒要求特别严格，术前认真做好阴道和外阴的准备，以清除阴道内微生物，防止感染［4］。近几年来，我院开展了腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤挖除术，临床效果满意，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本院2009年3月－2010年12月行腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤挖除术患者共63例，年龄25～42岁，平均年龄35岁，均已婚，未生育者17例，已生育者46例，其中有症状者37例，包括月经量增多、月经延长和下腹不适等；无症状者26例，于体检时发现或随访发现肌瘤呈增大趋势。肌瘤直径2.0～8.8cm。单发肌瘤34例，多发性肌瘤29例。多发性肌瘤患者剔除肌瘤最多22个。手术时间（53±23）min、术中出血量（176±125）ml，剔出肌瘤数量平均7.6个。术后有6例阴道流血较多，经静脉滴注缩宫素和百眉蛇毒血凝酶等对症处理后好转。术后体温37.5℃以上（37.5～40.1℃）者124例，其中39℃以上16例，属于外科热。肛门排气时间（17.6±6）h，术后住院天数（4.6±1.4）d。

1.2 手术方法 患者全麻，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，置……